Articulations ostéoarthrite

L'arthose est une maladie caractérisée par la destruction progressive de l'articulation en raison du développement de changements de distribution dans les tissus. Selon l'OMS, chaque dixième résident de la planète fait face à ce problème. Après 50 ans, le risque d'occurrence de la maladie est d'environ 30% et en 70 ans, il atteint 80 à 90%.

Informations générales

L'arthose est un processus chronique à long terme qui affecte non seulement les articulations. Au fur et à mesure que vous avancez, les changements de distribution et de dégénération surprennent également l'appareil auxiliaire. Dans le processus, le patient fait face à l'inflammation du cartilage et du tissu osseux, de la capsule d'articulation et du sac périostérial, ainsi que des muscles, des ligaments et des tissus sous-cutanés en contact avec eux.

Quel que soit l'emplacement, le processus pathologique va selon un seul schéma. Premièrement, dans l'épaisseur du tissu, l'équilibre entre les processus de croissance et de destruction du cartilage est modifié, et l'équilibre est modifié en faveur de la dystrophie et du développement inverse (dégénérescence). À l'heure actuelle, des changements invisibles pour l'œil dans la microstructure du cartilage sont produits, ce qui conduit à son amincissement et à sa fissuration.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'articulation perd son élasticité et devient plus dense. Cela réduit sa capacité à se déprécier, le taux de lésions tissulaires augmente constamment en raison des vibrations et des microtraumations pendant les mouvements. L'amincissement de la couche cartilagineuse provoque la croissance active des structures osseuses, à la suite de laquelle les pics et les étagères sont développés sur la surface lisse de l'articulation: l'ostéoarthrose se développe. Les mouvements deviennent de plus en plus limités et douloureux. Des spasmes des muscles entourant la zone affectée sont développés, ce qui aggrave la douleur et déforme le membre.

Étapes de la maladie

L'arthrose des articulations se développe progressivement et, dans le processus, trois étapes séquentielles qui déterminent la gravité de la maladie:

• Étape 1: La pathologie n'est pas détectée dans des rayons X ou des échographies, mais les processus de destruction ont déjà été lancés; La composition des changements dans le liquide articulaire, à la suite de laquelle les tissus sont obtenus moins que les créatures nutritionnels et deviennent plus sensibles; L'augmentation de la charge de la zone de dommages provoque une inflammation (arthrite) et une douleur;
• La deuxième étape est caractérisée par la destruction active du tissu du cartilage, et les pointes et les croissances osseux apparaissent le long des bords de la plate-forme articulaire (zone de contact de surface); À l'heure actuelle, la douleur devient familière et les processus inflammatoires deviennent plus forts ou plus faibles; Les spasmes associés à l'articulation des muscles sont observés périodiquement;
• Étape 3: Les zones de destruction affectent presque toute la surface du cartilage, la plate-forme articulaire est déformée, le membre blessé s'écarte de son axe; Le volume de mouvements est réduit et les ligaments s'affaiblissent et se retrouvent.

Certains experts distinguent également le stade IV du développement de l'arthrose. Il se caractérise par l'immobilité presque complète de l'articulation.

Les gars

Selon la cause de la maladie, l'arthrose primaire et secondaire se distingue. Dans le premier cas, la pathologie se produit indépendamment dans le contexte d'un effet intégral des facteurs prédisposants. La forme secondaire est le résultat d'autres maladies et est divisée en groupes suivants:

• Dommages aux articulations qui se sont produites en raison de troubles métaboliques ou de maladies endocriniennes (goutte, diabète sucré, acromégalie, hyperparathyroïdie);
• Destruction associée aux pathologies congénitales (maladie du pédttance, luxation congénitale des lèvres, scoliose, hémophilie, etc.);
• Arthrite post-trumatique, qui est apparue dans le contexte des fractures, des fissures, des processus nécrotiques ou des opérations chirurgicales, ainsi qu'en raison des caractéristiques de la profession.

La plus grande demande est la classification de l'arthrose, selon l'emplacement du processus pathologique:

• Gonarrose: blessure au genou, dont l'une des variétés est l'arthrose des palettes, la destruction de l'articulation entre l'os fémoral et la roceecap;
• Ostéoarthrite articulaire de la cheville: se produit au fond d'une grande charge et de lésions fréquentes;
• Ostrose des articulations articulaires: le pouce souffre souvent de l'Union avec le pied; La défaite se développe dans le contexte de la déformation de la goutte ou de la valo;
• L'arthrose à l'épaule est caractérisée par des dommages aux épaules et est souvent à un âge précoce dans un contexte d'une plus grande activité physique (moteurs, athlètes, constructeurs);
• Coksarrose: dommages à l'articulation de la hanche; Peut-être à la fois un diable et bilatéral et est l'une des causes fréquentes de l'invalidité chez les personnes de plus de 50 ans;
• Ostéoarthrite vertébrale: la destruction des disques cartilagineux entre les vertèbres, affecte le plus souvent la colonne cervicale et lombaire;
• Brosse articulations articulées: les doigts sont le plus souvent affectés, les pathologies sont particulièrement sensibles aux femmes en ménopause;
• Test de l'arthrose d'articulation: il est assez rare, plus fréquemment dans le contexte de l'inflammation chronique en raison de troubles inappropriés de morsure ou de prothèses;
• Ostéoarthrite articulaire de l'Opode: une forme rare de la maladie, plus fréquemment associée aux blessures dans ce domaine.

Les raisons du développement

Le principal facteur du développement de l'arthrose est le décalage entre le test et la capacité de l'articulation d'articulation pour résister à cette charge. Aigu ou chronique, ce processus conduit inévitablement à la destruction des tissus.

La liste des causes qui augmentent le risque d'arthrose de tout emplacement comprend:

• héritage;
• Pathologie endocrinienne (diabète);
• Blessures du dispositif articulaire: ecchymoses, luxations, fractures ou fissures osseuses à l'intérieur du sac articulaire, des ruptures de ligament complet ou partiel qui pénètrent;
• Augmentation régulière de la charge articulaire associée à la profession;
• obésité;
• hypothermie;
• Maladies inflammatoires transférées: arthrite aiguë, tuberculose, etc.;
• Les maladies sanguines dans lesquelles des hémorragies d'articulation (hémophilie) se produisent souvent;
• changements aigus dans le milieu hormonal (grossesse, ménopause);
• Troubles circulatoires locaux par rapport à l'athérosclérose, aux varices, aux thrombophlébittis, etc.;
• Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux systémique, etc.);
• Dyplasie du tissu conjonctif (pathologie congénitale, accompagnée, y compris la mobilité excessive des articulations);
• Pathologies congénitales du système musculo-squelettique (pieds plats, dysplasie ou luxation congénitale de l'articulation de la hanche, etc.);
• âge supérieur à 45 à 50 ans (l'augmentation du risque est associée à une diminution de la synthèse du collagène);
• ostéoporose (vide osseux);
• Empoisonnement corporel chronique (y compris les sels de métaux lourds, les drogues, l'alcool);
• Interventions chirurgicales dans les articulations.

Symptômes

Les symptômes de l'arthrose pratiquement indépendamment de sa cause et de son emplacement, car les changements dans les articulations vont selon le même scénario. The disease develops gradually and begins to manifest, and when the cartilage is quite damaged.

L'un des premiers signes de dysfonctionnement est le resserrement de la zone problématique pendant le mouvement. La plupart du temps, cela se produit lorsque le genou ou l'épaule est endommagé. Dans le même temps, une personne peut ressentir une légère diminution de la mobilité après une inaction prolongée, par exemple, le matin.

Lorsqu'on leur a demandé quels symptômes semblaient avec l'arthrose, la plupart des patients appellent d'abord la douleur. Au début, insignifiant et faible, gagne progressivement de force, l'empêchant de se déplacer normalement. Selon le scénario et l'emplacement de la pathologie, une personne peut ressentir:

• Douleurs de démarrage: ils se produisent pendant les premiers mouvements après une prolongation d'inaction de l'articulation et sont associés à la formation de surface du cartilage du film mince du tissu détruit; Après le début du travail, le film change et l'inconfort disparaît;
• Douleur avec un effort physique prolongé (debout, de marche, de course, etc.): il semble dû à une diminution des propriétés de désorganisation de l'articulation;
• Douleur météorologique: causée par une basse température, une humidité, des changements de pression atmosphérique;
• Douleur nocturne: associée à la stagnation veineuse et à une plus grande pression artérielle à l'intérieur des os;
• Bloc d'articulation: douleur aiguë et sévère associée à la violation d'un morceau de cartilage ou d'os situé dans la cavité articulaire.

À mesure que l'arthrose se développe, les symptômes deviennent plus notables, le patient pointe vers les signes suivants:

• une augmentation de la rigidité du matin;
• renforcer et augmenter la durée de la douleur;
• diminution de la mobilité;
• déformation articulaire due à la croissance osseuse;
• Déformation des os et des tissus environnants: le processus est très remarquable dans les membres et les doigts des mains, qui deviennent remarquablement incurvés.

Lorsque l'inflammation est attachée, la zone affectée gonfle, rougit et chauffée au toucher. Le presser provoque une forte augmentation de la douleur.

Analyse et diagnostics

Le diagnostic de l'arthrose est dédié au médecin orthopédique. Effectue une enquête détaillée auprès du patient pour identifier les plaintes et l'anamnèse. Le médecin en détail au moment de l'apparition des premiers signes et de la vitesse de leur développement, des blessures et des maladies, la présence de problèmes similaires chez les membres de la famille.

Une analyse sanguine générale vous permet d'identifier un processus inflammatoire, qui accompagne souvent l'arthrose.

La principale méthode de diagnostic est la radiographie. Dans l'image, les signes suivants sont clairement visualisés:

• rétrécissement de l'écart conjoint;
• Modifier les contours des os de contact;
• Structure osseuse perturbée dans la zone affectée;
• Croissance osseuses (ostéophytes);
• courbure de l'axe du membre ou du doigt;
• Subluxation de l'articulation.

Pour un diagnostic plus détaillé, ils peuvent être prescrits:

• Tomodensitométrie (CT);
• Images de résonance magnétique (IRM);
• Échographie d'articulation;
• arthroscopie (examen interne de la cavité articulaire à l'aide d'une caméra introduite par une petite perforation);
• Greatherah (évaluation de l'état des os et du métabolisme en eux par l'introduction de médicaments radiopharmaceutiques).

En cas de suspicion de la nature secondaire de la maladie, des tests appropriés et des consultations de spécialistes étroits sont prescrits.

Traitement des articulations arthrites

Le choix de la méthodologie pour le traitement de l'arthrose des articulations dépend de la cause de la maladie, de ses étapes et de ses symptômes. Dans l'arsenal des médecins, il y a:

• drogues;
• traitement sans fragment;
• Méthodes chirurgicales.

De plus, le patient doit observer strictement un régime et ajuster son mode de vie pour minimiser plus de dommages aux articulations.

Drogues

La nomination de drogue pour l'arthrose poursuit deux objectifs principaux:

• élimination de la douleur et de l'inflammation;
• La restauration du tissu du cartilage ou, au moins, arrête une plus grande dégénérescence.

Pour faciliter l'état du patient, plusieurs types de médicaments sont utilisés:

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés, d'injections, de pommades ou de bougies; Ils soulagent bien la douleur et l'inflammation;
• Hormones (corticostéroïdes): Ils sont montrés dans une douleur intense et, plus fréquemment, sont introduits directement dans la cavité articulaire;
• Autres analgésiques, par exemple, l'action antispasmodique: aider à réduire le niveau de douleur lors de la relaxation des muscles;

Il est important de se rappeler: tous les types d'analgésiques ne sont utilisés que pour faciliter l'état du patient. Ils n'affectent pas l'état du cartilage, et avec une utilisation prolongée, ils accélèrent sa destruction et provoquent de graves effets secondaires.

Les principales préparations de la restauration des articulations aujourd'hui sont les condoprotecteurs. Ils contribuent à la saturation du cartilage avec des nutriments, arrêtent le monument et commencent les processus de croissance cellulaire. Les moyens ont un seul effet sur le stade précoce et moyen du développement de la maladie et soumis à une utilisation régulière à long terme.

Les préparations qui améliorent la microcirculation dans les tissus et l'anti-the Meditive aident à améliorer l'effet des condoprotecteurs. Le premier fournit un bon approvisionnement de la zone affectée avec de l'oxygène et des nutriments, et le second ralentit les processus de destruction des tissus.

La sélection de médicaments spécifiques, son dosage et le régime d'administration est dédié au médecin.

Traitement non-FLOG

Le traitement non-FLOG comprend les méthodes suivantes:

• physiothérapie:
  • Thérapie des ondes de choc: détruit la croissance osseuse et stimule la circulation sanguine en raison des effets de l'échographie;
  • Électromio automatisé: exposition aux impulsions électriques pour stimuler la contraction musculaire;
  • Ultra -ophorèse: l'effet de l'échographie sur la combinaison à l'aide de médicaments;
  • Ozonothérapie: l'introduction d'un mélange de gaz spécial dans la capsule articulaire;
• Physiothérapie Éducation physique;
• Mécanothérapie: thérapie d'exercice avec simulateurs;
• Le trafic d'articulation pour réduire la charge;
• massage.

Traitement chirurgical

Très souvent, un chirurgien est nécessaire aux stades graves de la maladie. Selon l'emplacement du processus pathologique et le degré de blessure, il peut être prescrit:

• Ponction: une perforation de l'articulation avec l'élimination d'une partie du liquide et, comme indications, l'administration du médicament;
• Ostéotomie corrective: élimination d'une partie de l'os, suivie par la fixation d'un angle différent pour éliminer la charge de l'articulation;
• Endoprothitique: remplacement de l'articulation endommagée par une prothèse; Utilisé dans des cas extrêmement négligés.

Arthrose chez les enfants

L'arthose est considérée comme une maladie âgée, mais elle peut également être trouvée chez les enfants. La cause la plus courante de la pathologie est:

• Pathologie congénitale du tissu conjonctif;
• blessures graves;
• héritage;
• Les troubles métaboliques et les travaux des glandes de sécrétion interne;
• Troubles orthopédiques (pieds plats, scoliose, etc.);
• embonpoint.

L'arthrose des enfants est rarement accompagnée de symptômes prononcés: la douleur est blessée et pratiquement il n'y a pas de rigidité et de limitation de la fonction. Des changements monothétiques sont détectés dans un rayon, une IRM et une échographie. Dans le processus de traitement, les mêmes produits sont utilisés chez les adultes. Une attention maximale est accordée à la thérapie et à la physiothérapie de l'exercice, car à un âge précoce, elles sont particulièrement efficaces. Sans traitement, la maladie va tôt ou tard au stade avancé avec une perte complète de mobilité.

Régime

Le régime alimentaire est l'un des facteurs les plus importants dans le traitement de l'arthrose. En présence d'un excès de poids, il est nécessaire de le réduire pour réduire la charge dans les articulations. Dans ce cas, une alimentation équilibrée est prescrite d'une carence en calories. Quel que soit l'indice de masse corporelle, les médecins recommandent d'abandonner complètement:

• glucides rapides (sucre, desserts, farine);
• alcool;
• épices;
• légumineuses;
• Thé et café solides;
• Des plats excessivement gras et tranchants.

La conserve et le butin ne sont pas exclues, mais considérablement limitées, ainsi que le sel. La nutrition idéale pour l'arthrose comprend:

• Variétés faibles en graisses en graisses;
• poissons et crustacés;
• œufs;
• Produits laitiers;
• Huiles végétales de Linaza et Oliva;
• légumes et fruits, un grand nombre de légumes;
• Céréales modérées, pâte de pâtes dures;
• Produits à haute teneur en collagène (gélatine, décharge, gélatine).

Prévention

L'arthose est plus facile à avertir que de traiter. Pour maintenir la santé conjointe pendant de nombreuses années, il est recommandé:

• mener un style de vie actif;
• Faites de l'exercice régulièrement et visitez la piscine;
• Mangez correctement, utilisez suffisamment d'oméga-3 et de collagène;
• Évitez le surplus de l'IMC;
• Portez des chaussures confortables.

Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, il est recommandé de se soumettre régulièrement au traitement SPA, ainsi que d'exclure des facteurs de risque professionnels: Stady à long terme dans les jambes, gravité d'élévation, vibration.

Conséquences et complications

L'arthose progresse très lentement. Lors de la recette d'un médecin, son courant ralentit considérablement, ce qui lui permet de maintenir la mobilité articulée beaucoup plus longtemps. Des conséquences non réversibles sont développées sans traitement:

• déformation articulaire prononcée;
• diminution de la mobilité à sa perte complète (anquilose);
• Shortening des membres (avec dommages au genou ou articulation fémorale);
• Déformation osseuse, courbure des membres et des doigts.

Prévision

Le pronostic de l'arthrose dépend de la forme de la maladie, de son degré et de sa qualité de traitement. La pathologie est l'une des causes fréquentes de l'invalidité et, dans les cas avancés, la capacité de déplacer et les services personnels. Dans de graves formes de dommages aux articulations du genou et de la hanche, le patient reçoit le premier ou le deuxième groupe d'invalidité (selon la scène et le volume de dommages).